Parterowo, czyli jak siedzieć zdrowo ...

Copyright by: Praktyczna Fizjoterapia i Rehabilitacja

    Codzienność naszego społeczeństwa wygląda raczej szaro z punktu widzenia naszego ciała.

    W skrócie patrząc, wstajemy rano ...
 w samochodzie (siedzimy), w pracy (siedzimy)  w domu (znów siedzimy).

    Pytania jakie tu mogę postawiać to:
- jak siedzimy ?
- jak to wpływa na kręgosłup i dolegliwości ?

    Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych nazywana w klasycznej medycynie chorobą cywilizacyjną. Dotyka krajów rozwiniętych z racji tego, iż coraz więcej stanowisk pracy wymaga komputera, biurka i ... siedzenia. Zagłębiając się troszkę w budowę naszych bioder łatwo zauważyć, że te stawy to kule. Dzięki temu możemy wykonywać ruchy w tym stawie w dowolnym kierunku, a jeśli spojrzymy na ruchy które wykonujemy na co dzień to tylko zgięcie (do przodu) i wyprost (do tyłu). Sama cywilizacja nas ogranicza, więc tylko sami możemy zadbać o nasze sprawy (stawy). Patrząc na dzieci, jak one siedzą na ziemi i co wyprawiają ze swoimi nogami widać, że powinniśmy mieć takie same możliwości, dlatego zachęcam was do spróbowania nowego siedzenia :). Czyli.
Wracając do domu po 8-12 godz. siedzenia za biurkiem, zamiast siadając na kanapie, zejdźmy do parteru i spróbujmy sprawdzić nasze możliwości. Aby nie było szoku dla naszego ciała a co za tym idzie, niepotrzebnych dolegliwości, początek musi być z podkładkami dopasowanymi do aktualnego stanu. Siady które możecie wykonać to standardowe:
- turecki (skrzyżny)
- płotkarski
- kompensacyjny
- szeroki
- rozkroczny krótki
- japoński

   Ruch w naszych biodrach który pierwszy się ogranicza to rotacja wewnętrzna, dlatego o nią najbardziej należy dbać, z tym wiąże się codzienne wykonywanie siadów (szczególnie płotkarskiego).
Staw biodrowy to taki szczególny staw w naszym ciele, który sam z siebie boli na końcu, mimo toczącego się w nim procesu chorobowego, najpierw będzie bolał : kręgosłupem, kolanem, stopą, łydką, czyli wszystkim tym co jest dookoła. Jeśli doświadczacie już podobnych dolegliwości, to zachęcam was do zejścia do parteru, a na pewno poczujecie różnice.

Sprawozdawczo :)

           Tak jak obiecałem małe informacje pokonferencyjne :)

         IV Ogólnopolska Konferencja Naukowa PTTMMH 

 po raz kolejny została zakończona wielkim sukcesem.  Na konferencje przybyli wybitni specjaliści medycyny manualnej i medycyny akademickiej, wspólnie debatując i dzieląc się własnymi doświadczeniami. Szczególnej uwadze można poświęcić ostatni dzień konferencji, gdzie prezentowano praktyczne zastosowanie wybranych metod. Były zajęcia ruchowe, które miały pokazać w jaki sposób poprzez ruch można wpływać na narządy brzucha i klatki piersiowej, lecz największym zainteresowanie specjalistów cieszył się dodatkowy warsztat z irydologii, czyli co widać w naszej tęczówce :) Czekamy z niecierpliwością na kolejną V konferencję, która będzie dotyczyła dogmatów na temat dolegliwości kręgosłupa.

IV OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA NAUKOWA POLSKIEGO TOWARZYSTWA TERAPII MANUALNEJ W MODELU HOLISTYCZNYM

            Takim małym przerywnikiem, w moich wykładzikach będzie skromna informacja o zbliżającej się wielkimi krokami, wspaniałej konferencji naukowej

  "IV OGÓLNOPOLSKA KONFERENCJA NAUKOWA
POLSKIEGO TOWARZYSTWA TERAPII MANUALNEJ W MODELU HOLISTYCZNYM 8-10 marca 2012 Sierosław k/Poznania",

 na której pojawią się sami wybitnie specjaliści medycyny i terapii manualnej. Wspólnie będziemy rozważali powiązania między narządem ruchu a narządami wewnętrznymi, oraz każdy z nich podzieli się własnymi spostrzeżeniami i doświadczeniem w celu wypracowania jak najlepszej współpracy z pacjentami.

Specjalistów zapraszam na stronę Polskiego Towarzystwa Terapii Manualnej Modelu Holistycznego www.pttmmh.pl gdzie mogą poczytać streszczenia wygłaszanych referatów i warsztatów, zachęcając tym samym ich do udziału, natomiast dla pozostałych czytelników napewno napisze małe streszczenie z przebiegu konferencji :)

Dolegliwości Dna Miednicy - wstydliwy problem

            Dolegliwości dna miednicy są tematem bardzo wstydliwym o którym nikt nie rozmawia głośno, niemniej jednak dość powszechnym. Nawet w reklamach jest już poruszany ten problem, w postaci zapachowych wkładek, których zadaniem jest maskowanie nieprzyjemnego zapachu moczu. W różnego rodzaju poradnikach i forach są dostępne propozycje postępowania i wyjaśniania tych problemów, tutaj również przybliżę trochę ten problem.

            Choroby tego tego rejonu w równym stopniu dotykają mężczyzn jak i kobiety. Dotykają sferę pożycia intymnego rzutując na poczucie własnej wartości, również prowokując dolegliwości przewodu pokarmowego, dróg moczowych i w konsekwencji dolegliwości kręgosłupa. Po ogólnym wprowadzeniu teraz powoli zagłębimy się w poszczególne elementy tego skomplikowanego systemu. Wielu specjalistów już dziś rozumie ten problem i powoli zaczyna się zainteresowanie propozycjami leczenia i łagodzenia objawów dolegliwości. W najbliższym czasie temat ten będzie poruszany podczas IV Ogólnopolskiej Konferencji Naukowej Polskiego Towarzystwa Medycyny Manualnej Modelu Holistycznego gdzie wybitni specjaliści medycyny będą wspólnymi siłami starali się sprostać tak trudnej tematyce. Aby przybliżyć troszeczkę ten problem postaram się go powoli opisywać.
Dolegliwości tego rejonu dotyczące kobiet najczęściej są tłumaczone, złymi nawykami, psychiką lub po prostu porodem. Nazwy brzmiące bardzo poważnie nie powinny nikogo wystraszyć.
Najczęściej spotykanymi są:
- Zapalenie cewki moczowej lub pęcherza
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu
- Naglące parcie na mocz
- Nietrzymanie moczu
- Obniżenie narządów rozrodczych
- Wypadanie narządów rozrodczych
- Zaparcia
- Rozwolnienia
- Dyspareunia
- Hemoroidy
- Żylaki odbytu
- I inne.
Natomiast jeśli chodzi o mężczyzn, najczęściej pojawiające się dolegliwości tego rejonu to również
- Zapalenie cewki lub pęcherza
- Bolesny wzwód
- Problemy z życiem seksualnym
- Zapalenie gruczołu krokowego
- Problemy z oddawaniem moczu
- Zaparcia
- Rozwolnienia
- I inne
Wszystkie te problemy mogą mieć podłoże organiczne i wtedy proces leczenia jest dość dynamiczny i szybko powracamy do zdrowia, ale w około 80% przypadków dolegliwości te są pochodzenia czynnościowego proces leczniczy ciągnie się miesiącami i nie wiele pomaga.
W poradnikach dla kobiet najczęściej poruszanym problem jest wysiłkowe nietrzymanie moczu i na podstawie tego tematu postaram się przybliżyć procedury postępowania.
Najczęściej podawaną przyczyną jest poród czyli rozciąganie mięśni dna miednicy podczas 2 fazy porodu czyli skurczów partych, niestety znowu próbując tłumaczyć i analizować taki stan poddajemy się złudzeniu wyobraźni i błędnie interpretujemy owy stan. Prawda jest taka, że ciąża tak samo jak poród to fizjologia a nie choroba, dlatego nie powinniśmy tego w taki sposób opisywać, o mięśnie dna miednicy należy tak samo dbać jak o mięśnie pleców czy nóg. Praca siedząca, stress i zmniejszona aktywność ruchowa to czynniki sprzyjające zaburzeniom tego rejonu a nie sam poród.
Teraz zajmiemy się wysiłkowym nietrzymaniem moczu i to będzie temat przewodni tego posta.
Jeśli wyobrazimy sobie wysiłkowe nietrzymanie moczu to nasuwa nam się myślenie, że skoro wycieka mocz w trakcie kaszlu, kichnięcia czy skoku to znaczy, że mięśnie są za słabe i wszystko jest rozluźnione, dlatego w poradnikach wątpliwi eksperci podpowiadają aby wzmacniać ten rejon przy pomocy ćwiczeń mięśni Kegla.
Tutaj pierwsze sprostowanie - niema w ludzkim organizmie takich mięśni (choć czasem lekarze ginekolodzy również posługują się tym terminem), w literaturze występują co prawda ćwiczenia Kegla ale one powstały wile lat temu kiedy nie do końca mieliśmy możliwość zbadania działania i pracy tego rejonu. Dlatego nie należy dziś stosować tych ćwiczeń. Dziś aby najlepiej się dowiedzieć o przyczynie tego schorzenia powinnyście panie udać się do specjalisty który pracuje z tym systemem i jest po szkole Terapii Manualnej Holistycznej gdyż jest to jedyna metoda która opracowała odpowiednie procedury postępowania, badania i terapii tego rodzaju schorzeń. Powinnyście się poddać badaniu rejonu dna miednicy by dowiedziec się jaki jest stan mięśni dna miednicy i potem odpowiednio do zaburzenia dobierać ćwiczenia wraz z terapeutą.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest wynikiem zburzenia równowagi mięśniowej i może wynikać tak samo z obniżonego napięcia, jak i z podwyższonego napięcia mięśni tego rejonu. Każdy człowiek powinien umieć, napinać i rozluźniać mięśnie tego rejonu BEZ pośladków i mięśni ud, dlatego bez, bo jeśli ktoś używa lub uczy pracy za pomocą pośladków to obniża wydolność systemu  mięśni dna miednicy. Jest to dość złożony problem, dlatego dalsze posty będą przybliżały procedury postępowania z tego typu dolegliwościami.

podsumowując:
- ważne jest odpowiednie badanie a potem odpowiednie zalecenia
- ćwiczenia mięśni dna miednicy powinny być wykonywane samodzielnie bez mięśni pośladkowych czy mięśni nóg

cdn.

Odpad Medyczny ...

Dziś trochę inaczej zaczniemy, dlaczego taki tytuł posta? Niedawno jeden
z pacjentów tak o sobie powiedział, niby w żartach, ale w każdym żarcie jest trochę prawdy. Obliczono, że około 80% wszystkich chorób ma związek

ze stresem, (modnie mówiąc - choroby cywilizacyjne) i w następstwie
z zaburzeniami czynności. Niestety klasyczna medycyna tutaj nic nie może zdziałać, gdyż zaburzenie czynności nie jest możliwe do wykrycia
w obiektywnych badaniach medycznych, bo nie rozpoznają one dysfunkcji narządu ruchu. Dlatego gdy niema przyczyny organicznej (widocznej zmiany tkanki w badaniach) to traktuje się człowieka jako zdrowego,  następnie zaczyna się długa droga zdrowego człowieka po gabinetach różnych specjalistów. Tu zaczyna się tak naprawdę droga zdrowienia, realizacja tego postanowienia jest w każdym z nas. Często przyczyny przeciążeń czynnościowych są związane z naszymi nawykami, postawą, pracą itd. Również to co nas przeciąża może być podpowiedzią jak zacząć leczenie. Mimo, że nikt nie zna odpowiedzi na podstawowe pytanie
"co mi jest?" Wtedy należy sobie zadać pytanie innego typu, skierowane na siebie czyli "co ja takiego robię, że mnie boli?" każdy ból jest informacją o przeciążeniu naszego ciała, ma różny przebieg, od ostrego nagłego incydentu po długotrwałe nękające pobolewania. Wszystko to utrudnia życie. Proces zdrowienia tutaj się zaczyna bo odpowiadając sobie na to pytanie, podejmujemy działanie. Teraz kontynuując temat: ból kręgosłupa, "korzonki", przepuklina, dyskopatia, ból w tym przypadku na coś nas kieruje. Tylko na co?

Poruszając się w tym temacie mamy możliwość poznania tzw. charakterystyki objawowej tkanek czyli takiego rozwiązania, gdzie każdy objaw kieruje nas na konkretną strukturę np.: mięsień, więzadło, staw. Dzięki temu pojawia się możliwość porozumienia z ciałem. W codzienności rzadko kiedy potrafimy się zatrzymać, by coś poczuć: emocje, dysfunkcje, napięcia itd. i przez to nie możemy szybko reagować. Co możesz zrobić jeśli bolą Cię plecy? Zacznij od wsłuchania się w siebie i swojej intuicji, a następnie przystąp do pracy z ciałem,  za pomocą różnych technik rozluźniających. Dlaczego akurat rozluźniających? Postaram się to krótko zobrazować:

 

Schemat pokazuję błędne koło. Ból zwiększa napięcie, zwiększone napięcie tkanek bardziej drażni struktury prowokując większy ból i koło się zamyka. Możemy przerwać to koło, ale tylko przez zmniejszenie napięcia. Przerywanie przez zmniejszanie bólu jest niestety bardziej preferowanym sposobem, choć po prostu stajemy się ślepi na to koło, nie czując nic a koło się napędza i po zaprzestaniu działania farmaceutyku ból jest większy. Koło przerywamy jednocześnie łagodząc dolegliwości. 

O to przykład:

Jeśli bolą nas plecy i nie możemy się, zginać, warto położyć się w pozycjach bez bólowych tzn znaleźć wygodną pozycje dla naszego ciała w której nie będziemy odczuwać dolegliwości, jak również warto rozluźnić mięśnie tylnej strony nóg, z osoba pomagającą jeśli nie jesteśmy w stanie zrobić tego samodzielnie, lub samodzielnie

1) z osobą pomagającą

 

czerwona strzałka pokazuje kierunek rozciągania, czarna strzałka pokazuje kierunek działania siły napinania przez chorego. Sekwencje wyglądają następująco, kiedy pojawia się uczucie ciągnięcia lub pojawia się ból, chory napina piętą na ręce osoby pomagającej z minimalna siłą przez 10 sek, po tym czasie osoba pomagająca podnosi wyżej nogę.

2) samodzielnie

 

przy samodzielnym wykonywaniu, upierając rękę o np. ścianę, stawiamy prostą nogę na jakiejś podkładce i pochylamy tułów do przodu, kiedy pojawia się ciągnięcie naciskamy piętą na podkładkę 10sek kiedy ciągnięcie zniknie pochylamy dalej tułów w przód.

Takich przykładów jest wiele w naszej codzienności, a w internecie jest wiele ćwiczeń, jak już pisałem niema sensu wzmacniać gorsetu mięśniowego bo to nas wcale nie uchroni przed bólem a wręcz przeciwnie, gdy zwiększy się napięcie może pogorszyć dolegliwości. Różne maści i plastry działają głównie miejscowo. Kluczem do zdrowia jest równowaga mięśniowa naszego ciała, wtedy ciało ma możliwości kompensujące przeciążenia codzienności.

Zdrowy kręgosłup ...

          Witajcie w nowym roku, z nowymi postanowieniami
i planami, może tutaj was coś zainteresuje...

          Idąc za kontynuacją rozpoczętych wątków, a jednocześnie bardzo obcykanym tematem czyli bólem kręgosłupa, dyskopatią
i innymi, rozpoczynamy nowy rok ...

         Stare przysłowie głosi: "Są trzy pewne rzeczy w życiu: śmierć, podatki i bóle krzyża" Co do tego trzeciego to nie jest to jednak pewne i ja się z tym nie zgadzam. Tu postaram się napisać dlaczego.

         Bardzo wiele w dzisiejszych czasach jest używanych pojęć (haseł reklamowych) typu: zdrowe biodro, zdrowy kręgosłup, zdrowe stawy ... i niestety, ale zwykły laik bardzo szybko

się na to łapie. A reklamy bardzo chętnie się tym posługują. Zadać wystarczy tu jedno pytanie, dlaczego ciągle jesteśmy dzieleni na narządy, na stawy i inne, skoro jesteśmy ludźmi?

A potem mamy pretensje, że w służbie zdrowia szybko dostajemy łatki, np. chore kolano. Po prostu sami tego chcemy, tak jak pisałem już wcześniej, potrzebujemy tożsamości, do czego? np do wymówek,
do rozmów.

Teraz aby troszkę zawęzić temat dolegliwości kręgosłupa, skupimy się na Dyskopatii.

Z definicji dyskopatia to nie jest choroba, choć w milionach stron internetowych różnych specjalistów możemy o tym poczytać i dalej brnąć w ten sam model. (O tym pisałem wcześniej)

Wielu specjalistów, każde bóle kręgosłupa definiuje tylko jako dolegliwości od krążka międzykręgowego. Dzięki możliwością medycyny (Zdjęcie Radiologiczne, Tomografia Komputerowa, Rezonans Magnetyczny) możemy to zobaczyć, ale nie powinniśmy tylko patrzyć na to, bo gubimy resztę. Nasz kręgosłup jako element układu kostnego otoczony jest przez elementy innych układów takich jak: układ mięśniowy, powięzie, więzadła. O nich trzeba pamiętać, bo dzięki nim kręgosłup jest bardzo ruchomy i o tą ruchomość musimy dbać. Priorytetem  więc, nie jest zachowywanie krzywizn
i dbanie o lordozę, lecz dbanie o równowagę mięśniową i ruchomość. Dlatego kierując się takim myśleniem, widzimy, iż na pierwszy plan wychodzi dbanie o siebie. Dyskopatia to nie wyrok, ale kiedy dowiemy się, 

że nasz kręgosłup pokazuje takie objawy, to należy się zastanowić co takiego robimy, lub czego nie robimy,

że taki stan się pojawił. W naszym ciele jednym z ważniejszych układów o który możemy sami zadbać jest układ mięśniowy. Układ ten działa sprawnie z układem kostnym przenosząc obciążenia dnia codziennego. Nasze ciało jest super przystosowane do obciążeń dynamicznych, natomiast w ogóle nie jest przystosowane do obciążeń statycznych, a dzisiejszy świat tego od nas wymaga, praca głównie siedząca, samochód, windy czyli mało ruchu, jeśli ktoś jednak na ruch się decyduje, to często nie do końca pod okiem specjalisty
i pogłębia to co statyka wykańcza. Dlatego dbanie o siebie zaczynamy od umiejętności wykonywania ruchu, który kompensuje przeciążenia dnia codziennego. Jednym słowem chodzi o to by, urozmaicić nasz dzień
o wyrównywanie napięć mięśniowych. Przy bólach kręgosłupa nie chodzi o to by wzmacniać gorset mięśniowy (choć przedstawiciele tzw. starej szkoły będą twardo przy tej zasadzie) ale chodzi o to, by mięśnie nadmiernie napięte - rozluźnić, (np mięśnie pleców, mięśnie nóg) i potem dopiero wzmocnić mięśnie osłabione (np mięśnie brzucha) czyli przywracanie równowagi mięśniowej. Dla zdrowia naszego ciała (zdrowia kręgosłupa) najważniejsza jest równowaga mięśniowa, wtedy dolegliwości nas nie dotkną. Wychodzenie
z dolegliwości tez jest przy pomocy specjalnych ćwiczeń, potem należy dbać o profilaktykę związaną
z nowymi nawykami i stylem życia.

Autorzy Dolegliwości ...

         Witajcie w ten świąteczny czas, najwyższa pora na zadbanie o siebie :)

Jeżeli chodzi o dolegliwości z naszego ciała, to przede wszystkim musimy pamiętać, że sami jesteśmy autorami wszystkich naszych problemów zdrowotnych, szczególnie tych o niejasnym pochodzeniu, których nikt nam nie może wytłumaczyć i niema nigdzie odpowiedzi na pytanie: "co mi jest?", z wyjątkiem oczywiście urazów wszelkiego rodzaju lub chorób organicznych, ale na takie dolegliwości szybko znajdujemy informacje.

Zacznijmy sobie np od bólu krzyża, kręgosłupa co wtedy ?
W internecie jest pełno stron, o tym jak sobie poradzić z dolegliwościami i w sumie we wszystkich jest ziarnko prawdy, gdyż większość osób z tymi dolegliwościami sama sobie poradziła. Prawda jest taka,
iż sami sobie fundujemy dolegliwości np bólu  kręgosłupa i również sami możemy sobie z nimi poradzić, niemniej jednak najpierw zawsze warto udać się do lekarza, terapeuty w celu wykluczenia chorób i przyczyn organicznych, niemniej jednak ważne jest to, by nie utożsamiać się z wyjaśnieniem lekarza np"ma Pan/Pani rwę kulszową, lub przepuklinę", wiem, że po kilku spotkaniach ze specjalistami mamy mętlik w głowie,
ale chodzi o to by zawsze ufać swojej intuicji ! I tak kiedy już wiemy, czemu boli lub nie wiemy czemu boli, (bo tak jak wcześniej pisałem lekarze stawiają hipotezy) możemy zacząć dbać o swoje ciało, szczególnie kiedy ból mamy od dłuższego czasu (kilka miesięcy lub nawet lat)

Kręgosłup może boleć, np od bioder, od więzadeł miednicy, od więzadeł kręgosłupa, sama przepuklina bardzo rzadko jest przyczyną dolegliwości, choć w internecie i różnych publikacjach jest to podawane troszkę inaczej. W ramach małych wyjąśnień :
dyskopatia - to nie jednostka chorobowa tylko zwrot zaciągnięty z radiologii określający zaburzenie dysku widocznego na zdjęciach RTG, CT, MR. I nie trzeba się tym przerażać, bo badanie obrazowe jest badaniem obiektywnym stwierdzającym fakt zmian widocznych w strukturze kręgosłupa. Jeśli boli nasz kręgosłup, to też wcale nie trzeba wzmacniać gorsetu mięśniowego, choć tzw. "Stara Szkoła Rehabilitacji" tak mówiła, dziś się już powoli odchodzi od tego prostolinijnego spojrzenia. Musimy zwrócić uwagę na naszą codzienność, czyli jaką mamy postawę, jak siedzimy, czy mamy pracę siedzącą, jakie mamy nawyki, czy uprawiamy jakiś ruch, czy umiemy się relaksować, rozluźniać i jak radzimy sobie ze stresem, po takim krótkim rachunku sumienia, możemy zadbać o to, co pomijamy w naszej codzienności. Nasze ciało nie lubi statyki, ale lubi dynamikę, oraz różnorodność ruchu adekwatnego do naszych możliwości, najprostszym rozwiązaniem jest zapewnienie wszystkich kierunków ruchu, siadów dla stawów biodrowych, zmiana nawyków siedzenia i postawy, to wszystko można nauczyć się od Fizjoterapeutów - specjalistów od narządu ruchu, tak wiec ćwiczcie i dbajcie o siebie.
Aby nie pozostawić niedosytu oto kilka propozycji :)
1) Jak mawiały nasze Babcie i Dziadkowie warto co rano się wyciągać, przeciągać (tak samo jak robią to zwierzęta)
2) zawsze warto zadbać o biodra, i czasem zejść z krzesła czy fotela i spróbować posiedzieć na podłodze, ile będziemy w stanie :) (ale nie na siłę)
3) warto po rozluźniać nogi i plecy

Tak jak widzicie niewiele potrzeba, w kolejnych postach będziemy bardziej zawężać temat bólu krzyża :)